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結扎安全嗎：結扎的過程

女性結扎手術過程

1、排空膀胱，取仰臥位，留置導尿管。

2、切口。月經後結扎者，取下腹正中恥骨聯合上兩橫指(3-4cm)作2cm長縱切口。產後結扎者，明確宮底的高度，產後子宮過軟的，輕輕按摩使之變硬，產後在宮底下2-3cm作縱切口。

3、逐層切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開膀胱和血管，避免鉗夾腹膜下腸管。確認為腹膜，將其切開後進入腹腔。

4、尋找提取輸卵管。這一環節為手術的重要環節。過程要穩、準、輕，可采取以下方法提取輸卵管。

5、結扎輸卵管。可根據醫生的經驗，但必須力求方法有效、簡單、并發癥少。

6、檢查腹腔內、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。

7、清點紗布和器械無誤關閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。用無菌紗布覆蓋傷口。

男性結扎手術過程

1、用溫0.1%苯扎溴銨液(1：1000新潔爾滅溶液)消毒術野三遍，鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管，并固定擠于皮下，將堅韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的皮膚處作局麻，邊進針邊推藥，使藥液從皮膚彌散到輸精管的周圍。

2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口，切口長度不超過0.4cm，分離鉗固定輸精管直達輸精管，并沿輸精管縱軸稍加分離，再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管并牽出切口外。

3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管，將輸精管游離出1-1.5cm後，用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管，隨後去掉固定鉗。

4、剪斷、結扎游離的輸精管部分，以止血鉗捻挫後，用1號絲線結扎兩端，間距1.5cm，提起結扎線剪去輸精管約1cm，檢查無出血，剪斷結扎線，將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠端隔離，然後納入皮膚創口內，仔細止血，皮膚創口可不縫合，但須將皮膚邊緣對齊。

5、同法處理另側輸精管。術畢用無菌紗布覆蓋創口并膠布固定。